在宅で看取りを選ぶとき後悔しないための心得と家族ができる支え方

2025年9月9日

高齢化が進む現在、親や家族の老後の暮らしについて悩む方が増えています。特に「いずれ自宅で最期を迎えさせてあげたい」と考えるものの、何から準備を始めればよいのか分からず、不安を抱えている方も多いでしょう。

在宅看取りは家族の希望や本人の意思に寄り添う選択ですが、実際には多くの課題や悩みが伴います。この記事では、在宅看取りを選ぶ際に知っておきたい基本や、後悔しないためのポイント、家族の負担を減らすコツなどを分かりやすく解説します。

在宅看取りで後悔しないために知っておきたい基本ポイント

在宅看取りは家族の思いを大切にできる選択肢ですが、準備や心構えが欠かせません。まずは基本的な知識を押さえておきましょう。

在宅看取りとはどのような選択なのか

在宅看取りとは、病院や施設ではなく、住み慣れた自宅で家族とともに最期を迎えることを指します。医師や看護師のサポートを受けつつ、自宅で過ごす時間を大切にしたい方に選ばれている方法です。

自宅で看取る場合、日常生活に近い環境のなかで、本人の希望や家族の思いを尊重しやすい点が特徴です。また、医療的なケアも訪問診療や訪問看護などのサービスを活用して受けられます。ただし、家族が介護を担う場面が多くなるため、心身の負担や迷いも生じやすくなります。

在宅看取りを選ぶ家庭が増えている理由

近年、在宅看取りを望む家庭が増加しています。その主な理由として、本人が自宅で安心して過ごしたいという希望や、家族と一緒にいる時間を大切にしたいという思いが挙げられます。

さらに、病院や施設では面会に制限がある場合も多く、特にコロナ禍以降は家族が寄り添える環境が重視されるようになりました。また、医療技術の進歩により、自宅でも必要な医療や介護が受けられる体制が整ったことも、在宅看取りを後押ししています。

在宅看取りの一般的な流れ

在宅看取りを決めた場合の一般的な流れは、以下のようになります。

本人や家族の意向確認
主治医やケアマネジャーとの相談
訪問診療や訪問看護などのサービス手配
自宅の環境整備（ベッドや介護用品の準備など）
日々のケアと見守り
最期のときの対応と看取り

この流れのなかで、本人や家族の希望を中心に計画を立てることが大切です。分からない点や不安があれば、事前に専門職や支援機関に相談しておくと安心です。

在宅看取りで後悔しやすい場面とは

在宅看取りを選んだ多くの家族が、「あのとき、もっと○○しておけばよかった」と感じる場面があります。たとえば、本人の思いをきちんと聞けなかった、医療面での対応に戸惑った、介護の負担が大きすぎた、などです。

また、急変時の対応や最期の瞬間にどうすればよいか分からず、不安や後悔につながるケースも少なくありません。こうした後悔を減らすためには、事前の準備や周囲との連携が重要です。

在宅看取りのメリットとデメリットを理解しよう

在宅看取りには、自宅ならではの安心感と、家族の負担という両面があります。メリット・デメリットをしっかり理解し、納得できる選択につなげましょう。

家庭で最期を迎えるメリット

在宅看取りの大きなメリットは、本人が住み慣れた自宅で穏やかに過ごせることです。自分らしい最期を迎えたいと望む方や、家族と一緒に時間を過ごしたい方にとって、安心できる環境が整いやすくなります。

また、患者の表情や体調の変化に家族が気づきやすく、柔軟に対応できる点も利点です。最期のときを家族で見守ることで、心の準備や別れの時間もゆっくり持つことができます。家族にとっても「自分らしい看取りができた」という満足感につながることがあります。

在宅看取りに伴うデメリットや負担

一方で、在宅看取りには家族の負担が増えるという側面もあります。介護の時間や手間がかかるうえ、心理的な負担も大きくなりがちです。急な体調悪化や医療的対応が必要になった場合、どう対処すればよいか迷うことも多いです。

また、夜間や休日に急変した際の対応や、介護用品の準備・管理にも手間がかかります。経済的な負担も生じやすいため、費用や支援制度を事前に確認しておくことが重要です。

病院や施設との違いと比較ポイント

在宅看取りと病院・施設での看取りの違いを比較すると、以下のような点がポイントになります。

比較項目	在宅看取り	病院・施設
環境	自宅、家庭的な雰囲気	医療・介護の専門空間
医療体制	訪問医療中心	24時間体制
家族の負担	大きい	比較的少ない

在宅は自宅の安心感がある反面、医療的な緊急対応や家族への負担が大きくなります。病院・施設は常に医療スタッフがいるため安心ですが、家庭的な雰囲気や自由度は制限されることが多いです。それぞれの特徴を踏まえ、家族の状況や本人の希望に合わせて選択することが大切です。

体験談から見る在宅看取りの実際

実際に在宅看取りを経験した家族の声を聞くと、「家で最期を迎えさせてあげられてよかった」と感じる人もいれば、「想像以上に大変だった」と話す人もいます。たとえば、事前に訪問看護のスタッフとの連携を密にしておくことで、急変時も落ち着いて対応できたケースがあります。

一方で、介護や看取りに関する知識が足りず、本人の苦痛を十分に軽減できなかったと後悔する声もあります。こうした体験談を参考にし、事前に困りごとを想定して備えておくことが重要です。

後悔しない在宅看取りのための準備と心構え

在宅看取りで後悔しないためには、準備と心構えが不可欠です。本人・家族・支援者が協力し、安心して看取りを迎えましょう。

本人や家族の意思を確認する重要性

在宅看取りを始める前に、最も大切なのは本人の希望を確認することです。どこで最期を迎えたいか、どのような医療やケアを望むかを、できるだけ早い段階で話し合いましょう。

家族の間でも意見が分かれる場合がありますが、できるだけ本人の意向を尊重しながら、全員が納得できるように話し合いを重ねましょう。意思確認は、後悔しないための第一歩です。

ケアマネジャーや訪問医との連携方法

在宅看取りには、ケアマネジャー（介護計画を立てる支援者）や訪問医など、専門職との連携が欠かせません。困ったときにはすぐ相談できる体制を整えておくことが重要です。

定期的な面談や連絡を通じて、本人や家族の状況を把握してもらいましょう。また、緊急時の連絡先や対応方法をリスト化しておくと、いざというときに役立ちます。どんな小さな悩みでも遠慮なく相談することが、安心した在宅看取りにつながります。

自宅環境や介護体制を整えるポイント

在宅看取りをスムーズに進めるためには、自宅の環境整備と介護体制づくりが大切です。寝たきりの場合は、ベッドや車いす、介護用トイレなどの福祉用具を準備しましょう。

また、家族だけで介護を抱え込まず、訪問介護やデイサービスなどの外部サービスも積極的に活用すると負担が軽減されます。安全で快適な空間を確保することで、本人も家族も安心して過ごすことができます。

介護者自身の負担軽減とサポート活用法

介護者が無理をしすぎてしまうと、心身の健康を損ねてしまうこともあります。そのため、介護休業制度やショートステイ（短期間の施設利用）などのサポートを活用することがおすすめです。

地域の介護相談窓口や家族会で悩みを共有したり、必要に応じてカウンセリングを受けたりすることも効果的です。介護者自身のリフレッシュや休息の時間を確保し、孤独や疲弊を防ぎましょう。

在宅看取りでよくある後悔とその解決策

在宅看取りでは、家族が後悔を感じやすい場面が多くなります。よくある悩みを知り、解決策を考えておきましょう。

家族だけで抱え込みすぎない工夫

家族だけで全ての介護や看取りを抱え込むと、精神的にも身体的にも負担が重くなります。困ったときは、外部の支援や他の家族に協力を求めましょう。

具体的な工夫としては、下記のような方法があります。

訪問介護や訪問看護のサービス利用
地域包括支援センターへの相談
兄弟や親戚と役割分担する
仕事の調整や休暇制度の活用

「助けを求めてもよい」と思えることが、後悔を減らすポイントです。

医療面での困りごとと対処法

在宅看取りでは、医療的なトラブルや急変への不安を感じることが多いです。たとえば痛みや息苦しさのコントロール、緊急時の対応などが挙げられます。

事前に主治医や訪問看護師と連携し、緊急時の連絡先を確保しておくと安心です。また、症状に気づいたときは自己判断せず、すぐ医療スタッフに相談しましょう。困ったときに頼れる「かかりつけ医」を持つことも大切です。

経済的負担や費用面の不安に備える

在宅看取りには、介護用品やサービスの利用料がかかるため、経済的な不安を感じる方も多いです。費用面の心配がある場合は、介護保険や医療保険、自治体の助成制度などを積極的に活用しましょう。

主な費用項目	補助の有無	相談先
介護サービス	〇	ケアマネジャー
医療費	〇	主治医、保険窓口
福祉用具	〇	福祉用具販売店

費用については早めに計画を立て、必要な支援を受けましょう。

看取り後に後悔しないための心の準備

大切な人を看取ったあと、後悔や喪失感に悩む方は少なくありません。「あのとき、もっと何かできたのでは」と自分を責めてしまうこともあります。

しかし、精一杯できることをしたと思えるように、事前に家族で話し合いを重ねたり、第三者のサポートを受けることが大切です。看取り後の心のケアについても、地域の相談窓口や医療機関でサポートを受けることができます。

在宅看取りに役立つ公的サービスと相談先

在宅看取りを安心して進めるためには、公的なサービスや相談先をしっかり活用しましょう。困ったときに頼れる支援体制が整っています。

介護保険や医療保険の活用方法

介護保険を利用すると、訪問介護やデイサービス、福祉用具のレンタルなど、在宅生活を支えるサービスを受けられます。医療保険では、訪問診療や往診が利用でき、自己負担が軽くなる場合も多いです。

サービスの内容や利用費については、ケアマネジャーや市区町村の窓口に相談し、自分たちの状況に合ったプランを作ってもらいましょう。

訪問診療や訪問看護の利用の流れ

訪問診療や訪問看護を利用する際は、まず主治医やケアマネジャーに相談し、必要なサービスの申請を行います。サービス事業所と契約した後は、定期的に医師や看護師が自宅を訪問し、医療的なケアや体調の管理を行ってくれます。

緊急時の連絡体制や必要な物品の相談もできるので、不安な点は事前に確認しておきましょう。

相談できる窓口や地域の支援体制

在宅看取りに関して相談できる主な窓口は、以下のとおりです。

地域包括支援センター
市区町村の福祉課
かかりつけ医や訪問看護ステーション
ケアマネジャー

どの窓口に相談すればよいか迷った場合は、まず地域包括支援センターに問い合わせると適切な案内が受けられます。

在宅看取り後の手続きや葬儀の進め方

在宅で看取った後は、医師による死亡確認や死亡診断書の発行が必要です。その後、役所での死亡届や各種手続きを順次行います。葬儀社の選定や葬儀の準備も必要になるため、事前に流れを確認しておくと安心です。

手続き内容	相談先	備考
死亡届の提出	市区町村役所	7日以内
葬儀・火葬の手配	葬儀社	事前連絡推奨
保険・年金の手続き	保険会社・年金事務所	早めの申請